Asesoría de anquiloglosia

Sí, puede hacerse en ambos sitios por igual. La frenotomía es un tratamiento quirúrgico simple, de corta duración y con muy bajo riesgo de complicaciones.

Lo que más os asusta es saber si puede sangrar al realizar el corte. El corte profundo, el corte correcto, implica llegar hasta la fascia, liberando del todo las tensiones y es en ese momento del corte profundo en el que se genera una herida (el rombo) y es normal que haya alguna gota de sangre, ya que estoy generando rotura de la integridad de la piel (una herida). Esa gota cede en cuanto el peque se relaja y succiona al pecho o biberón. Si no cede, activo un protocolo para para esa hemorragia (pequeño goteo de sangre). Este protocolo se realiza igual en domicilio que en la consulta. Sólo hay 1 de cada 100.000 casos que necesita parar ese punto sangrante con cauterización (en niños más grandes podrían darse puntos de sutura. En los menores de 6 meses, que es mi rango de trabajo, con quemar/cauterizar el punto sangrante es suficiente.
Todo esto os lo explico en consulta, para que no queden dudas del procedimiento.
Siempre os transmito que no es una emergencia. Es una situación que requiere control, paciencia y si tras realizar el protocolo de hemorragia (el cuál dura 1.5h) no cede, nos desplazaremos al hospital.

Esta es la parte más intensa de liberar el frenillo. El corte es lo que os suele dar más susto, y sin embargo es la fase posterior, la de rehabilitación, la que es más INTENSA. Intensa porque: tengo un bebé al que le estoy molestando cada 3 horas por meterle los dedos en la boca para hacer un ejercicio de estiramiento de la lengua, porque no sabe usarla (Está muy libre pero no sabe cómo usarla), y porque le puede molestar en las primeras 24-48h (para esto os pauto paracetamol).
Por lo que haremos: durante la primera semana tras el corte ejercicios de estiramiento de la lengua cada 3h (el ejercicio como tal dura pocos segundos), día y noche.
A los 7 días del corte realizaremos este mismo ejercicio pero solo durante el día.
A los 15 días tras el corte cambiaremos el tipo de ejercicio para ahora sí tocar la herida y masajearla.
Al mes tras el corte: suele estar la herida muy curada y con buen aspecto. A veces hay que estar un mes más trabajándola para que no se endurezca o no genere nuevas tensiones.

Todo esto va acompañado siempre del trabajo de FUERZA Y FUNCIÓN.
Por eso para mí es muy importante ir ACOMPAÑADA por el equipo de FISIOTERAPEUTA Y LOGOPEDA pediátrica. Las cuales, a las que yo te voy a recomendar, trabajan en la misma línea que yo, son mi mano derecha y entre todas conseguimos que la lengua de tu bebé cumpla totalmente su función.

Porque la tijera es un corte limpio, es un corte que permite desbridar de forma natural. me permite profundizar todo lo que la boca necesite para quitar tensiones. No genera irritación ni quemadura. Es una herramienta que me la puedo llevar a todas partes y facilita el trabajo.

– Descarga aquí el CONSENTIMIENTO INFORMADO y el documento con la información sobre el corte en domicilio.

Es recomendable tanto antes como después. Cada vez notamos más que si hay un tratamiento de toda la zona de la boca/cara/cuello unos días antes de realizar el corte, el corte evoluciona mucho mejor ya que no hay tensiones al rededor. El corte es mucho más limpio y no suele costar que se desbride el rombo al 100% y por lo tanto, sí, está recomendado. Solo no lo haremos cuando haya dolor en las tomas, bajo peso, riesgo de abandonar la lactancia… que son situaciones muy especiales en las que retrasar el corte del frenillo no merece la pena. Cortaremos primero y después pasamos por sesión de fisio o logo.

Te recomendaré varias cosas: control de fisioterapeuta, logopeda y odontopediatra. Cada uno en su ámbito y todos controlando al peque. Ya que la lengua es la encargada de formar la cara, la estructura orofacial, y si por un frenillo que limita la movilidad, la lengua no cumple su función, es altamente probable que tenga alteraciones a corto, medio y largo plazo. Este equipo multidisciplinar no va a evitar todo lo que puede pasar, pero sí irá poniendo «remedio»/tratamiento a las diferentes alteraciones para que causen el menor daño posible. Teniendo en cuenta que la lengua no cumple su función, todo se altera.

Incluso después de cortar, es adecuado la valoración y seguimiento de fisio + logo + odontólogo (todos pediátricos) en diferentes momentos.

Recomiendo a cualquier edad. Literalmente.

Yo intervengo hasta los 6 meses. ¿Sólo? Sí, ya que hay un margen de edad, que es entre los 6m y 3 años aproximandamente en los que la rehabilitación es verdaderamente complicada y muchos de los rombos que generamos en el corte, por no permitir una buena rehabilitación se pegan y terminan quedando peor de lo que estaban (con menos rango de movimiento). A veces es absolutamente necesario hacerlo en esa edad, pero son los menos. Si lo realizas antes de lso 6 meses, es más fácil la rehabilitación y además al ser pequeño tiene muchísimo margen de mejora ya están en pleno crecimiento. Recuperar/rehabilitar la función lingual también se más sencilla, ya que con 2 años ni te cuento lo difícil que es que siga instrucciones.

Y si eres adulto y te has dado cuenta que también tienes anquiloglosia, al igual que tu bebé, te recomiendo que te valoren, y así valores si merece la pena cortarlo, ya que es posible que: duermas con la boca abierta, seas un respirador oral, te duela la cabeza/cuello/espalda, hayas tenido muchos problemas de siempre en estómago, amigdalitis, cortenes, lleves con aparto/retenedores muchos años, incluso expansor de paladar y al quitarlo, todo se vuelve a descolocar… ¿por qué? Porque eso solo son algunos de los síntomas que genera una anquiloglosia.

Una anquiloglosia que comienza como una lactancia que no va bien o un niño con muchos «cólicos» y termina evolucionando a un adulto con bastantes alteraciones.

Se puede cortar en cualquier momento de la vida.

Cuanto antes, mejor.